عمليات نجات درتصادفات جاده اي

1

عملیات نجات در تصادفات جاده اي

امیر یاسر شاه علیلو

کارشناس ایمنی و آتش نشانی

[email protected]

www.iran125.ir

2

3

بر طبق جزئیات لیست انتخاب شده از هر دوره تحصیلی هر شخص باید مراقبت و

محافظت در تصادف یا حادثه را بداند.

مشخص کردن عوامل مکانیکی محرك

« ساعت طلایی » درك کردن و فهمیدن اهمیت

توصیف و ضرورت اقدامات کمک هاي اولیه و چک کردن راههاي هوایی تنفس و

انجام کمک هاي اولیه و اورژانسی بر حسب اولویت و ترتیب اهمیت نقش بسزایی در

تصادفات جاده اي دارد.

4

بررسی و استفاده از مخروط ي ها (کله قندي) و همچنین محل قرارگیري آنها براي

ساختن محیط امن

انجام اقدامات متداول و توجه و رسیدگی در تصادفات جاده اي

بررسی محل و نقش فرد امدادگر

مشخص کردن و دادن نمونه ها از فعالیت هاي مقارن یکدیگر

ثابت کردن و بررسی وضع و حالت وسیله اي که برایش حادثه رخ داده است.

گوناگونی و تنوع متدها براي ثابت کردن

طرز عمل و روش هاي تثبیت خودروها

لزوم مدیریت شیشه در تصادفات جاده اي

بررسی و تشخیص انواع مختلف شیشه از لحاظ جنس

5

توصیف و طرز عمل و روش هاي مدیریت براي انواع شیشه

شرح اساس عملکرد و نحوه عملکرد بکارگیري ایربگ (کیسه هاي هوایی)

مشخص کردن محل دقیق و موقعیت ایربگ

تهیه یک لیست از نحوة بکارگیري و مشخص شدن طرز عمل ایربگ

تهیه لیست تجهیزات اصلی از سیستم هاي هیدرولیک

چگونگی رعایت و نقش اصلی امنیت هنگامی که از تجهیزات هیدرولیکی استفاده

می شود.

تشخیص و شناسایی خطرهایی که خودروهاي گازسوز گرفتار شده در حریق را تهدید

می کند(منتهی به آتش سوزي)

تشخیص و شناسایی خطرهایی که خودروهاي گازسوز گرفتار شده در تصادفات جاده اي

6

تکنیکهاي اساسی و اصلی در مکان هاي تصادفات جاده اي که با توجه به موقعیت حادثه

و نوع برخورد مورد استفاده قرار میگیرد.

توانایی و قدرت مأمورین آتش نشانی در یک عملیات اورژانسی

شخص واجد شرایط باید شرایطی را تصور کند براي:

یک مأمور واجد شرایط آتش نشانی باید توانایی و قدرت و اختیار کافی را براي نجات و

رهایی از آتش را از خود نشان دهد.

یک آتش نشان باید رفتار معقول را در حوادث رخ داده جاده اي از خود نشان داده و

هدف او نجات جان افراد و محافظت از آنها در سوانح جاده اي بوده و این رفتار را سرلوحه

کار خویش قرار دهد.

یک مأمور واجد شرایط باید ضمن عملیات توانایی و اختیار موارد زیر را داشته باشد:

بستن جاده و یا بزرگراه

توقف و کنترل ترافیک خودروها

7

اعلام آدرس و نشانی دقیق و همچنین تأیید آن در خدمات آتش نشانی و همچنین با

آمادگی و تجهیز و رسیدگی به اتفاقات بزرگ

محافظت و امنیت محل

کنترل ترافیک

بازجویی و تحقیق و رسیدگی

عهده دار شدن عملیات نجات

جلوگیري و ممانعت از گسترش آتش یا پیشروي حادثه

8

رسیدگی و پیشگیري از خطرات احتمالی

مسئولیت مداواي اشخاص صدمه دیده و آسیب دیده و معالجه یا انتقال آنها

همه مأمورین و خدمه اورژانس خبره و ماهر بوده و همه امور اصلی و اساسی مربوط به

تکنیک هایی که وابسته به احیاء زندگی می باشد را تعلیم دیده اند و همه آنها به طور

یکسان اولین کمک هاي مربوط به حادثه را می دانند.

هنگامی که امدادگران اورژانس سر حادثه می رسند یعنی جایی که نیاز به آمبولانس

است باید همه حواس خود را متمرکز کرده و به فرد خاصی که صدمه جدي دیده امداد

برسانند.

وجود مأمورین حریق نیز باارزش است زیرا آنها می توانند به امدادگران اورژانس بپیوندند و

تا رسیدن آمبولانس بعدي خدمات باارزشی را ارائه دهند.

در مجموع کمک و همکاري براي از بین بردن عوامل حادثه ساز در محیط حادثه و

همچنین قربانیان صدمه دیده که در صحنۀ حادثه هستند می تواند از خدمات باارزشی

باشد که مأمورین می توانند ارائه دهند.

سه گروه مستقر در صحنه حادثه باید روابط خوبی از خود به جاي گذارند. تقدم در

شروع کار با گروهی است که زودتر در صحنه حادثه رسیده و مستقر شده است و

مخصوصاً با گروه اورژانس و آمبولانس براي دستورات داده شده و همچنین برنامه ها و

استراتژي هاي لازم براي ارائه بهتر خدمات بهداشتی و پزشکی در حادثه و همچنین

درخواست نجات.

9

عملکرد آزمایش شده و اثبات شده براي بهبود بخشیدن بین گروه هاي مستقر در صحنه

حادثه و به جاي گذاشتن روابط خوب و دوستانه در بین گروه هاي فوریت هاي ویژه

میتواند نقش موثري در عملکرد مطلوبتر این گروهها داشته باشد.

افزایش دائمی و همیشگی درخواست از امدادگران نیروي حریق و نجات و خدمات ارائه

شده توسط این گروه باعث شده که در تصادفات جاده اي این گروه حضوري ویژه داشته

باشد، خدمات و سرویس هاي ویژه از جمله رهاسازي وسایل نقلیه گرفتار و خودروهاي

خسارت دیده نمونه هایی از این خدمات و سرویس ها هستند. بنابراین افزایش و توسعه

مهارت ها در بین این نیروها ضروري است. آنها باید خود را به مهارت هاي روز دنیا

مخصوصاً افزایش مهارت در زمینه تکنیک هاي محافظت و برقرار ساختن امنیت لازم براي

خودشان و دیگران در برابر خطرهاي احتمالی در حادثه و بالا بردن سرعت براي از بین

بردن ترافیک جاده اي آشنا کنند.

ایجاد روابط مؤثر و مفید در بین گروه هاي خدمات اورژانسی بسیار ضروري است.

همبستگی و اتصال از ارکان مهم براي توسعه و بهبود بخشیدن به آموخته ها و دانش هاي

پیشین می باشد. حضور در سوانح قبلی (سابقه کار) و همچنین پیش طرح، بازدید، شرکت

در سمینارها و تمرینات مستمر و پیوسته در نقش مختلف و بالا بردن سطح معلومات و

تجهیزات و روش هاي عملی می تواند تأثیر بسزایی در بالا بردن سطح دانش و ارتقاي

مأمورین ایفا کند، پس یکی دیگر از راههاي مؤثر براي کمک به بالا بردن و بهبود

بخشیدن به سطح دانش فرد ایجاد روابط و تماس در بین مأمورین مختلف و اعضاي

گروه هاي مختلف می باشد.

10

11

تعریف: به هر راهی که در آن ماشین و یا وسیله نقلیه تردد کند و قسمتی از راه هاي

اصلی به شرط آنکه در آن تردد به صورت نرمال صورت گرفته و عبور و مرور وسائط

نقلیه به صورت عادي انجام گیرد.

در راه هاي ماشین رو شرایط لازم براي برقرار ساختن امنیت کافی براي رانندگان به

وجود آمده است.

در این راه ها علایم مشخص شده نشانه دار بزرگی که خوانایی کافی را دارند پیش از

محل هاي خطر تعبیه شده و همچنین علایم و نشانهاي خاص پیش از تقاطع ها براي

جلوگیري از حادثه قرار داده شده است.

در زمان حادثه در راه ها یا بزرگراه ها بر طبق اطلاعات داده شده بهترین تصمیمات

ممکنه را اتخاذ می کنیم تا در موقعیت حادثه دقیقتر و صحیح تر عمل کنیم (از لحاظ

سرعت عملکردو رسیدن سریع به محل حادثه)

این اطلاعات شامل:

12

در حوادث و سوانح و همچنین تصادفات جاده اي براي جلوگیري از حوادث بعدي باید

دقت زیادي به موارد زیر داشت. عدم دقت و رعایت آنها نه تنها براي موارد حادثه بلکه

می توانند براي مأمورین اعزامی خطرناك باشد. این موارد عبارتند از:

1 بررسی و چگونگی وضعیت هوا

2 بررسی وضعیت راه ها (از لحاظ لغزندگی، فصل، پیچ ها، پل ها و...)

3 بررسی موانع و اجسامی که باعث مسدود شدن راه گردیده اند و (موانع طبیعی از جمله

خاك، شن، قلوه سنگ، ریزش کوه)

4 حرکات غیرطبیعی و پیش بینی نشده در اطراف محل خطر و تصادف مثل توجه

ناگهانی یک خودروي عبوري به محل حادثه

5 افزودن نیروي کمکی جهت قرار دادن موانع مشخص براي جلوگیري از تجمع و

ترافیک و رفت و آمد ناشی از حادثه

6 اختصاص دادن و گماردن تعدادي از مأمورین جهت قرار دادن علایم و نوارکشی

اطراف محل خطر و سانحه

پلیس ممکن است اولین حضور و رسیدگی را در محل حادثه داشته باشد. آنها موظفند

با علامتگذاري به وسیله مخروط ها (کله قندي) و یا چراغ هاي چشمک زن آبی ترافیک

ایجاد شده در محل حادثه را کنترل و روان نمایند.

13

هنگامی که مأمورین نجات و امداد به محل حادثه می رسند باید پیوسته امنیت و

حفاظت صحنه را حفظ کنند و کارهاي حیاتی را انجام دهند و همچنین انضباط کاري را

حفظ کنند.

فرماندهان ارشد آتش نشانی با همکاري مأمورین بایستی اقدامات ضروري از جمله قرار

دادن علایم و نشانه ها و همچنین همکاري با پلیس در قرار دادن علایم تا 900 متري از

محل حادثه امنیت این محل را در نظر بگیرند.

اگر محدودیتی براي گذاشتن این علایم تا متراژ یاد شده به لحاظ کمبود نفرات یا

کمبود علایم ترافیکی باشد حداقل فاصلۀ توصیه شده 400 متر می باشد.

در راههاعلاوه بر جاده هاي اصلی موقعیت قرار دادن علایم به وضعیت آب و هوایی

بستگی دارد.

طرز قرار گرفتن علایم در کنار لبه ها و خمیدگی ها، پل ها و تقاطع ها... و فاصلۀ عمومی و

کلی براي توقف وسایل نقلیه و خودروها با سرعت معقول در نظر گرفته می شود.

14

15

پس از رسیدن مأمورین نجات به محل حادثه، سرپرست تیم یا فرمانده عملیات باید

موقعیت حادثه را به راننده نشان داده محل توقف خودروي عملیاتی و چگونگی پارك آن

را در محل مناسب علامتگذاري شده توسط مخروط ها و علایم اخطاري مناسب مشخص

نماید.

16

خودروها و مأمورین باید در خطوط علامت گذاري شده بمانند و از خروج از آنجا اجتناب

کنند.

مکان و موقعیت مناسب و صحیح و امن براي دستگ اهها و تجهیزات لازم باید به نحوي

باشد که پرسنل بتوانند به راحتی در حادثه از آن بهره مند گردند این تجهیزات باید دور از

خودروهاي تصادفی در شانه خاکی جاده قرار گیرد جایی که به راحتی بتوان از آن

استفاده کرد. در واقع باید در محلی باشد که خودروهاي امدادي و فوریت هاي ویژه

(اورژانس) به راحتی بتوانند عبور کرده و امدادگران کار خود را به سهولت انجام دهند.

اگر خودروهاي مربوطه اورژانسی اعم از کمک هاي پزشکی و عملیاتی نجات به شانۀ ثابت

خاکی احتیاج پیدا کنند هر دوي آنها باید طوري پارك کنند که جلوي صحنه بدون

مزاحمت براي یکدیگر حاضر باشند.

« دستورالعمل و نحوه قرار دادن علایم هشداردهنده و مخروطی ها »

17

18

زمانی که برخوردها و تصادفات هر سه لاین را پوشانده است

وظیفه اصلی مسئول ارشد تضمین امنیت براي همه اشخاص در حادثه است که شامل

اعضاي گروه هاي مختلف فوریت هاي ویژه و همه دستیاران خارج از گروه را شامل

می شود، به محض رسیدن مسئول ارشد و گروه ها و وسایل کمکی وظایف ایشان شروع

خواهد شد. او باید به برقراري امنیت در حادثه رسیدگی کند.

باز تأکید می گردد اولویت اول براي فرمانده ارشد تضمین امنیت و رعایت و اجراي موارد

ایمنی است.

19

1) انتخاب محل مناسب جهت استقرار یعنی جایی که از آنجا تسلط کامل به محیط را

داشته باشد (شامل صحنه حادثه و رسیدگی به عملیات امنیتی) و کنترل ترافیک

2) تعیین جایی که اعضاي گروه و پرسنل بتوانند در آن به سهولت تردد کرده و در زمان

و شرایط ضروري در آن اندکی استراحت کنند.

3) پوشیدن کت مخصوص حفاظت ایمنی توسط فرمانده ارشد

4) به همراه داشتن وسایل مخصوص از جمله بلندگوي دستی، چراغ قوه یا پرژکتور

دستی، بی سیم

5) اعلام به موقع در زمان حادثه یا خطر احتمالی

1) یک فرمانده ارشد به هیچ عنوان نباید کارها و وظایف خود را به دیگران واگذار

کند.

2) عدم دخالت در فعالیت هاي داخلی گروه.

20

مأمورین آتش نشان هرگز نباید چیزي از نظرشان در صحنه حادثه پنهان بماند، در

حقیقت توجه و رسیدگی در حوادث جاده اي هدف کلی و اساسی این مأمورین است. آنها

باید براي نجات افراد حادثه دیده از هیچ گونه کوششی دریغ نکنند و افراد حادثه دیده را

با سرعت هر چه تمام تر به آمبولانس برسانند که مداواي بهتر آنان صورت گیرد.

مهم ترین هدف کلی براي مأمورین آتش نشانی ارائه خدمات و تمرکز براي نجات افراد

حادثه دیده می باشد. روشن و واضح است که باید به افرادي که حادثه دیده اند کمک رسانی

کرد چه از لحاظ روحی و چه از لحاظ جسمی و مراقبت هاي بهداشتی.

نجات دادن و رهایی و خروج افراد مصدوم بزرگ ترین و ضروري ترین وظیفۀ مأمورین

نجات می باشد.

ساعت طلایی به زمانی که از لحظه حادثه تا زمان رسیدن مصدومین به بیمارستان و

انجام مراقبت هاي ویژه است را گویند.

از لحظه حادثه:

تا زمان تماس افراد با فوریت هاي ویژه 5 دقیقه

تا زمان رسیدن گروه هاي ویژه 10 دقیقه

تا زمان رسیدن گروه نجات و رها ساختن افراد مصدوم 20 دقیقه

آماده سازي مصدومین براي حرکت 5 دقیقه

انتقال و حمل مصدومین به مراکز درمانی 20 دقیقه

که در مجموع این زمان ها 60 دقیقه یا همان ساعت طلایی می شود.

21

در یک حادثه یا شخص گرفتار شده در آن حادثه سه نوع برخورد قابل شناخت است:

1) برخورد خودرو با یک شیء خارجی (متحرك یا ثابت)

2 برخورد و تماس یک شیء با یک شیء یا شخص ثابت دیگر

3 برخورد و تماس یک شیء با اندام ها و اعضاي داخلی و یا برخورد بدن با قسمت هاي

سخت ساختمان

22

ضربه به اعضاء و جوارح و ستون فقرات غلطیدن به پهلو

بر اساس آمار به دست آمده 40 % از عوامل مرگ و میر ناشی از حوادث جاده اي به

خاطر به موقع نرسیدن کمک هاي اولیه مورد نیاز به مصدومین و 30 % از این عوامل ناشی

از ضربه اي است که در اثر عوامل مکانیکی و فیزیکی رخ می دهد که منجر به مرگ

می شود. بسته شدن راه هاي هوایی سریع ترین عاملی است که منجر به مرگ افراد

می گردد و این در حالی است که خونریزي شدید یکی دیگر از عوامل مؤثر است.

23

باز کردن راههاي هوایی اگر لازم باشد(در مواقعی که فرد بعلت انسداد دچار خفگی

میشود.)

استفاده از تکنیک هاي بالا بردن چانه و سوراخ کردن گلو

ب) همیشه فرض کنید که ستون فقرات آسیب دیده است.

باید ستون فقرات و نواحی مربوط به آن ثابت نگه داشته شوند و فقط راه هاي هوایی چک

شود و اقدامات لازم براي باز کردن آن انجام شود.

س)در چه زمانی ثابت نگه داشتن متوقف می شود؟:

در حرکت و جابجایی ناشی از درد شدید و گرفتگی ماهیچه ها

حرکت و جابجایی براي باز کردن راه هاي هوایی

حرکت ناشی از کرخی و بی حسی و یا حس خارش و یا سوزش ناشی از نقص عضو

ستون فقرات و نواحی مربوط به آن باید بعد از رهایی و خروج مصدوم تا پایان وانتهاي »

« عملیات ثابت نگه داشته شود

چک کردن تنفس و باز کردن راه هاي هوایی و بررسی و بازدید از فرد حادثه دیده تا زمانی

که تنفس توسط خود فرد انجام شود.

بررسی و بازدید از نحوه تنفس بر طبق موارد زیر چک می شود:

1) میزان و تعداد تنفس

2) عمق تنفس

3) حرکت و بالا و پایین آمدن قفسه سینه

نحوه ارزیابی تنفس:

24

1) مشاهده کردن

2) گوش کردن

3) حس کردن

نرمال تنفس بین 10 تا 29 دم و بازدم در دقیقه است.

تنفس نباید با زحمت و سختی صورت گیرد و یا تند و سریع و یا بالعکس کم عمق و

سطحی باشد.

قفسه سینه به طور نرمال باید بالا و پایین رود در هر دو طرف ناي باید در وسط گردن

مشاهده شود.

اگر در مواردي غیر معمول و غیر نرمال مشاهده شد باید نوشته شود و توسط کمک

پزشک و یا بهیار مورد توجه و رسیدگی قرار گیرد.

دستگاه گردش خون در برگیرنده مغز، قلب و خون و رگ هاي خونی می باشد. گردش

خون مناسب علایم خاص ویژه اي دارد. نشانه هاي گردش خون (تنفس، سرفه، حرکت،

رنگ، دماي پوست) است.

اگر پوست رنگ پریدگی داشته یا بیش از حد قرمز باشد علامت این است که گردش خون

نامناسب است و نبض ضعیف یا بدون نبض نیز می تواند از دلایل مشکل در گردش خون

باشد.

بدون در نظر گرفتن نوع خونریزي و یا نوع زخم در تمام خونریزي ها اقدام اولیه یکسان

است. مهمترین قسمت کار آن است که جلوي خونریزي را بگیرد و سپس با وارد کردن

فشار مستقیم روي نقاط فشار جریان خون را کاهش دهید.

25

خونریزي شدید و کاهش خون می تواند سیستم گردش خون را دچار مشکل کند و

می تواند به سرعت موجب مرگ شود.

برچسب : اموزش ايمني اتش نشاني hse, نویسنده : عطاالله سالاری atasalar125 بازدید : 987 تاريخ : 4 / 6 / 1392 ساعت: 17:38